中藥1~9 一、解表藥(歸經……(1 / 1)

中藥考生複習 木可日辰 4920 字 11個月前

一、解表藥(歸經:肺,膀胱)掌握解表藥的概念、功效、適應證、分類、使用注意。

麻黃(麻黃根性平,功專斂肺固表止汗,可治療氣虛自汗、陰虛盜汗)(秋季采收生用發汗解表2~9g發汗解表、宣肺平喘、利水消腫)(配桂枝相須:治風寒表實證配苦杏仁:外感風寒咳嗽,氣喘

桂枝(外能發散風寒,內能溫經通陽發汗解肌,溫通經脈,助陽化)(辛、甘,溫歸心、肺、膀胱經)

香薷(夏月麻黃)

紫蘇葉

生薑(發汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳嘔家聖藥)

荊芥(炮製後止血治療風寒表證,又可治療風熱表證瘡瘍初起兼有表證)(防風共同功效:辛溫解表)防風(治破傷風不包括止血)

羌活(太陽痛上半身風濕痹痛祛風濕,散寒止痛,解表)

細辛(少陰經痛溫肺化飲,又能宣通鼻竅)

白芷(陽明痛解表散寒,通竅(祛風)止痛,燥濕止帶,消腫排膿)(治療外感風寒之前額痛、眉棱骨痛陽明頭痛,齒痛,鼻淵,風濕頭痛)

薄荷(疏肝理氣後下)江蘇省

蟬蛻(透疹止癢疏肝風熱、開音療啞、息風止痙)

牛蒡子(疏散風熱、解毒透疹、消腫利咽)

桑葉(配伍菊花:治療風溫犯肺咳嗽)

菊花

葛根(陽明痛升舉脾胃清陽之氣,治療濕熱瀉痢、脾虛瀉泄)(“生津止渴,升陽止瀉,透疹”解肌退熱不具有平喘)(柴胡,升麻共:發表、升陽黃芪,升麻,桔梗,柴胡共作升清陽藥)

柴胡(升麻共升陽舉陷和解退熱功效,為治療少陽證寒熱往來,胸脅苦滿)

蒼耳子(治風濕痹痛,風疹瘙癢,疥癬風寒感冒辛夷、白芷共通鼻竅、治鼻淵)

辛夷

升麻

二、清熱藥

石膏(清熱瀉火、除煩止渴,鍛用斂瘡生肌、收濕止血)(患者38歲,男,風濕熱痹證見壯熱,胸痞,氣粗煩躁,關節腫痛,口渴,舌紅,苔白膩脈弦數)(善清肺經實熱,可用於治療肺熱咳喘)

知母(滋陰潤燥清肺火、清胃熱,瀉腎火)(可退虛熱,治療溫病氣分壯熱煩渴)(與石膏相須治療溫熱病邪在氣分,壯熱、煩渴、汗出、脈洪大等實熱證)(配川貝母:肺熱咳嗽,陰虛燥咳)(配秦艽:患者女,38歲,低熱日久不退,形體消瘦,唇紅顴赤,困倦盜汗,舌紅苔少,脈細數)(配龜板:患者,35歲,男,骨蒸潮熱,盜汗遺精,咳嗽咯血,心煩易怒,足膝疼熱,舌紅少苔,尺脈數而有力)(黃柏共同:退虛熱鑒彆特征術語金包頭)

梔子(患者,男,45歲,脅痛,嘔吐黃水,頭痛如刀劈,目赤暴痛,吐衄暴作,衝口而出,血湧量多,口苦而乾,舌邊尖紅,苔黃,脈弦數)(心、肺、三焦經不包括生津止渴清濕熱,退黃疸)(瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒治熱病心煩、躁擾不寧之要藥)(配淡豆豉:治療溫病初起胸中煩悶及虛煩不眠)

天花粉(清熱利尿消腫排膿)

夏枯草(入藥部位帶花的果穗常用於高血壓病屬肝熱陽亢之證)(治肝火目疾,肝陽亢頭痛眩暈,以及痰火鬱結)

黃芩(清熱燥濕,善清肺熱清熱燥濕止血安胎)

黃連(清熱燥濕,又善清心、胃實熱瀉火解毒)(治療心火亢盛之神昏、煩躁,胃火熾盛,消穀善饑之消渴證)(薑黃連可緩和苦寒之性,增強止嘔作用)(配伍吳茱萸治肝火犯胃,肝胃不和)(善去脾胃大腸濕熱,為治瀉痢要藥,尤善清瀉心經實火,可用治心火亢盛所致神昏、煩躁之證)

黃柏(鹽炒可增強入腎經治下焦濕熱諸證,陰虛發熱)(清熱燥濕,善清腎火,退虛熱)(蒼術、牛膝同用治濕熱下注,足膝腫痛)(與知母退虛熱)

龍膽(清熱燥濕,清肝膽火)(龍膽草:脾胃寒者不宜用,陰虛津傷者慎用;長於治肝膽濕熱,又可清瀉肝膽實火)

金銀花(清熱解毒,疏散風熱;治療熱毒血痢不適用虛寒腹瀉)(連翹相須配伍,用於各種疔瘡癰腫陽證治療)

連翹(清熱解毒,消癰散結,疏散風熱;抗菌成分連翹酚;不能治療熱毒血痢)

蒲公英

紫花地丁(疔毒)

大青葉(清熱解毒,涼血消斑)板藍根(大頭瘟毒清熱解毒,涼血利咽)

青黛(定驚,清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火)(善清肝火,可用於小兒肝熱驚風)

白頭翁(清熱解毒,涼血止痢,治療熱毒血痢)

穿心蓮(清熱燥濕,解毒消腫,涼血)(抗鉤端螺旋體的有效成份是穿心蓮內酯)

生地黃(清熱涼血,養陰生津)

玄參(涼血滋陰,瀉火解毒陰虛火旺,咽喉紅腫乾痛)(治療熱毒咽喉腫疼,癰腫瘡毒,瘰鬁)

牡丹皮(清熱涼血,活血化瘀退虛熱,腸癰腹痛)

赤芍(清熱涼血,祛瘀止痛)(根呈圓柱形,表麵暗棕色、粗糙,外皮易脫落“糟皮粉渣”,斷麵微紅色,有香氣)

青蒿(瘧疾清虛熱,又能截瘧、解暑清透虛熱,涼血除蒸)

地骨皮(來源於茄科枸杞的根皮涼血退蒸、清瀉肺熱)

蘆根(除煩,止嘔,利尿治療胃熱嘔逆清熱生津,又能止嘔除煩)

淡竹葉(治療心火上炎,口舌生瘡,小便不利)(治心火亢盛,口舌生瘡,及心火移於小腸,熱淋澀痛)

苦參(清熱燥濕,祛風殺蟲不包括活血化瘀)蒲公英

三、瀉下藥(孕婦慎用)

大黃(生大黃瀉下力強酒大黃活血炒炭止血上焦大黃配芒硝相須)(瀉下攻積,瀉火解毒,又能活血祛瘀,利膽退黃)(為峻烈攻下之品,易傷正氣,婦女懷孕、月經期、哺乳期應忌用)(芒硝枳實厚樸大黃:熱結便秘、高熱不退,腹部脹滿疼痛)

芒硝(實熱積滯,大便燥結難下瀉熱通便,潤燥軟堅,清火消腫)(性能:鹹苦寒;歸胃、大腸經。)

火麻仁(腸燥便秘用於腸燥津枯)

鬱李仁(打碎入煎腸燥便秘)

甘遂(瀉水逐飲,消腫散結入丸、散)

巴豆(霜0.1~0.3g強刺激性和致癌成分親水性巴豆醇的雙酯化合物)

牽牛子

四、祛風濕藥(不屬於震顫抽搐)

獨活(祛風濕,散寒止痛,解表風濕痹痛偏於下半身肌肉關節者)

威靈仙(治療諸骨鯁咽不包括強筋骨)

川烏(寒痹證來源於毛茛科)

蘄蛇(小兒急慢驚風或破傷風功能祛風通絡,善治風濕頑痹)方勝紋

防己(祛風濕,止痛,利水消腫含漢防己乙素)

秦艽(祛風濕,止痹痛,退虛熱,清濕熱)(治療風濕痹痛,無問新久、寒熱均可應用,但以熱痹更宜)(可用於中風半身不遂,口眼(口咼)斜,四肢拘急,舌強不語)(配伍知母:患者女38歲,低熱日久不退,形體消瘦,唇紅顴赤,困倦盜汗,舌紅苔少,脈細數)

桑寄生(補肝腎,強筋骨、安胎)(五加皮共同功效:祛風濕,強筋骨的)(淫羊藿、桑寄生、五加皮、巴戟天:祛風濕、補肝腎、強筋骨)

五加皮(祛風濕,補肝腎,強筋骨,利水祛風濕補肝腎強筋骨,又能利水消腫)(治療風濕痹痛,筋骨痿軟,小兒行遲)

木瓜(治療風濕痹痛,筋脈拘攣及濕阻中焦,嘔吐泄瀉,小腿轉筋)

五、化濕藥

廣藿香

砂仁(化濕行氣,溫中止瀉,安胎後下善於下氣除脹,為消除脹滿要藥)(白豆蔻共同:化濕行氣,溫中止嘔治療妊娠惡阻,氣滯胎動不安)

豆蔻(草豆蔻:燥濕行氣,溫中隻嘔)

蒼術(燥濕健脾、祛風散寒陰虛內熱、氣虛多汗者忌服)(治療濕阻中焦證,又為風寒濕痹及表證夾濕)

厚樸(燥濕消痰、下氣除滿,消除脹滿不具有利水厚樸酚具有鎮靜)(治濕阻氣滯之脘腹脹悶,腹痛及咳喘多痰)(芒硝、枳實、大黃共同:熱結便秘、高熱不退,腹部脹滿疼痛)

五、利水滲濕藥

茯苓(既能寧心安神,又能健脾寧心、利水滲濕)(來源於多孔菌科甘、淡,平)

薏苡仁(生用清利濕熱利水滲濕、健脾除痹、排膿)(炒用健脾止瀉治療脾虛濕盛之食少泄瀉,水腫腹脹)(抑製癌細胞作用的主要成分是薏苡仁酯)(配伍黨參:患者男40歲,脾胃素虛,食少乏力,肢體痿軟,便溏腹脹,麵浮,氣短,苔薄白,脈細)

豬苓(甘淡滲濕,功專利水滲濕,消腫)

澤瀉(利水滲濕,泄熱)

車前子(水腫、淋證、肝熱目赤包煎不包括濕疹疥癬)

滑石(不包括寒濕帶下利水通淋解暑甘淡而寒,利水滲濕,解暑熱)(內服能通淋解暑,外用能清熱收濕斂瘡)

木通(小便淋漓澀痛,兼見心煩尿赤,口舌生瘡清心利尿,通經下乳3-6克)

金錢草(利濕退黃、利尿通淋,解毒消腫熱淋石淋)

茵陳蒿(傳統認為的黃疸要藥)

六、溫裡藥

附子(寒痹證,陽虛證先煎回陽救逆,補火助陽,散寒止痛)(配乾薑:善治亡陽欲脫及中焦寒盛與肉桂、狗脊共補陽功效)

乾薑(溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉)

肉桂(治療寒凝瘀滯經閉,痛經2-5克後下)(補氣養血藥中加入少量肉桂意在鼓舞氣血生成)

吳茱萸(厥陰頭痛脾腎陽虛,五更泄瀉疏肝下氣,暖肝止痛)(散溫止痛,降逆止嘔,助陽止瀉)(配伍黃連用於治肝火犯胃,肝胃不和)

七、理氣藥

陳皮(不包括肺胃陰傷、咽乾口渴

枳實(破氣消積,化痰消痞治療食積氣滯腹痛,內臟下垂)

木香(煎服,後下行氣止痛,治療脾胃氣滯之脘腹疼痛)(生用行氣力強,煨用偏於止瀉)(香附、烏藥共:理氣止痛)

香附(疏肝理氣解鬱、調經止痛婦科調經要藥醋炙增強止痛作用)

青皮(疏肝破氣,消積化滯)沉香(行氣止痛、溫中止嘔後下1-3克)

川楝子(清肝瀉火,行氣止痛,殺蟲療癬肝鬱有熱引發諸痛)(治血瘀氣滯諸痛,常以延胡索配不宜持續連用以及過量服用)

八、消食藥

山楂(治食積兼瘀血痛經治療肉積不消、脘腹脹滿之證消食藥中長於活血化瘀)

麥芽(消食健胃、回乳消脹)

神曲(消食和胃、發散風寒丸劑中有金石藥品難於消化吸收者)

萊菔子(患者飲食過量,脘腹脹滿疼痛消食藥中長於降氣化痰)(炒萊菔子:藥性緩和,可避免生品服後惡心的副作用)

雞內金(消食健胃、澀精止遺食積兼膽結石消食作用較強又能健脾運胃)(治各種食積及小兒疳積)

九、止血藥

小薊(涼血止血,善治尿血不包括便秘)

地榆(涼血止血,收斂止血,解毒斂瘡治療下焦之下血)

白茅根(涼血止血、清熱利尿、清肺胃熱治療胃熱嘔吐)

白及(性微寒,黏澀,善收斂止血治肺胃出血,又能消散癰腫、生肌斂瘡)

茜草(化瘀止血、通經活血通經、涼血止血婦科調經要藥)(生用能活血化瘀、止血炒用而偏於止血而適於血熱夾瘀出血)

三七(活血定痛,化瘀止血止血而不留瘀,化瘀而不傷正之特點的止血良藥)

艾葉(不包括妊娠惡阻濕疹瘙癢溫經止血、散寒止痛,又能祛痰平喘)(配阿膠,治血虛有寒之崩漏經多之證)