第 5 章 十、活血化瘀藥 ……(1 / 1)

中藥考生複習 木可日辰 3956 字 11個月前

十、活血化瘀藥

川芎(活血行氣,祛風止痛善“下調經水,中開鬱結”)(活血祛瘀以調經,又能行氣開鬱而止痛)

延胡索(行血中氣滯,氣中血滯,專治一身上下諸痛醋炒增強止痛)(用於緩解冠心病心絞痛及心律失常)

丹參(活血調經,祛瘀止痛,又能涼血消癰,除煩安神)(冠心病及慢性肝炎,對促進肝細胞再生,抗纖維化和緩解心絞痛有一定作用)

紅花(性溫,活血通經、祛瘀止痛不包括血熱崩漏)

桃仁(活血,止咳平喘活血祛瘀、潤腸通便)

牛膝(治療胃火上炎所致齒痛、口瘡河南的重要道地藥材)

鬱金(活血止痛,行氣解鬱,清心涼血,利膽退黃)(治療吐血、衄血以及婦女倒經)

乳香(活血行氣,止痛,消腫生肌)(乳香和沒藥的區彆是,乳香偏行氣舒筋)

沒藥(活血止痛,消腫生肌藥用部分為油膠樹脂與水共研能形成黃棕色乳狀液)

益母草(活血調經、利水消腫,又能清熱解毒血瘀痛經兼下肢浮腫)(經產諸證以及小便不利、水腫、瘡癰腫毒、皮膚癢疹等證)

莪術(破血)

十一、化痰止咳平喘藥

半夏(善祛脾胃濕痰不屬於妊娠絕對禁用藥濕痰痰多、心下痞)(外用消腫止痛內服燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結)(半夏、天南星為治療寒痰、濕痰生薑半夏相殺一般不作為單行的使用)

天南星(善祛經絡風痰燥濕化痰,祛風解痙主治心下痞、結胸證)(外用散結消腫)

旋覆花(有沉降性質嘔吐、咳喘痰多、胸膈痞滿、噫氣)

白前(白前與前胡均能降氣祛痰)

川貝母(配伍知母用於肺熱咳嗽,陰虛燥咳與浙貝母都具有:清熱化痰,散結)(區彆:川貝母偏於潤肺止咳,浙貝母偏於清熱散結)

浙貝母(不屬於風寒咳嗽)

瓜蔞(痰熱咳喘、腸燥便秘的首選藥不包括宣肺祛痰不屬於溫化寒痰藥)(患者女,29歲,胸脘痞悶,按之則痛,咳痰黃稠,舌苔黃膩,脈滑數)

竹茹(清熱化痰、除煩止嘔不屬於陰虛勞嗽)(竹瀝、天竺黃共:清熱化痰)

桔梗(不包括眩暈咽喉腫痛黃芪、葛根、升麻、柴胡:生清陽藥)(患者,男13歲,咳嗽痰多微黃,伴咽痛失音,舌苔微黃,脈浮數微滑)

苦杏仁(配麻黃:外感風寒咳嗽,氣喘)

紫蘇子(痰壅咳喘腸燥便秘)

百部(潤肺化痰止咳,殺蟲滅虱新久寒熱咳嗽皆可)

紫菀

枇杷葉(清化熱痰,降逆止嘔去毛原因:絨毛可直接刺激咽喉引起咳嗽)

竹瀝(清熱豁痰,定驚利竅)

昆布

馬兜鈴

桑白皮(瀉肺平喘,利水消腫,清肝止血)

十二、安神藥

朱砂(0.1~0.5g安神解毒衝服)酸棗仁(不包括便秘)斂汗炒黃法心悸、失眠、汗出者)

柏子仁(養心安神,斂汗生津,潤腸通便)

磁石(納氣平喘不屬於風熱客肺氣逆咳喘不屬於收斂固澀)(肝腎陰虛、浮陽上擾、耳鳴、耳聾、頭暈者)(配朱砂:治驚悸怔忡、失眠多夢)(代赭石與磁石共:平肝潛陽,降逆平喘)

琥珀(不具有消腫排膿鎮驚安神、利尿通淋、活血化瘀治淋證癃閉)

遠誌(寧心安神,祛痰開竅安神益智,祛痰開竅,消散癰腫)(治療神識恍惚,癡呆癲癇為交通心腎,安定神誌之佳品)

僵蠶(驚風定驚、化痰散結性平,息風止痙麩炒)

十三、平肝息風藥

石決明(煆後水飛可點眼以治肝火目赤翳障平肝潛陽、清肝明目)

牡蠣(軟堅散結,收斂固澀,平肝潛陽治療肝陽上亢兼胃痛吐酸治療滑脫諸證)(具有益氣固表,斂陰止汗作用的方劑牡蠣散先煎)(牡蠣散中功專止汗的藥物是麻黃根)

代赭石(降逆止嘔肝胃不和、惡心嘔吐者重鎮降逆要藥,尤善降上逆之胃氣)

羚羊角(熱極生風息肝風,清熱解毒、平肝息風、清肝明目不屬於納氣)(配鉤藤治療肝風內動、驚癇抽搐病證0.3~0.6g)(通天眼是羚羊角內的細小孔道治療溫熱病壯熱、神昏譫語、發斑、驚癇抽搐)(鉤藤、天麻三藥共:均有平肝息風、平肝潛陽之功,均可治肝風內動、肝陽上亢之證)

鉤藤

天麻(性平,平肝,息風止痙,祛風通絡,平肝抑陽治眩暈頭痛)(不包括既平肝又清肝熱之品熄肝風、平肝陽、通經絡)

牛黃(0.15~0.35g清熱解毒,息肝風,化痰開竅痰熱神昏)(長於治療痰熱閉阻心竅,神昏口噤)

地龍(清熱定驚,又能平喘、通絡、利尿不屬於鎮驚安神)

全蠍(不屬於涼肝息風藥性平,有毒,善息風止痙)(蜈蚣相須共:具有息風止痙、攻毒散結、通絡止痛功效)

十三、開竅藥

麝香(0.03~0.1g開竅,活血通經)(治療寒閉神昏,通過相應配伍又能治療熱閉神昏)

冰片(開竅醒神,清熱止痛)

十四、補虛藥

人參(另煎15~30g元氣虛脫與萊菔子相惡最佳代用品黨參)(患者女58歲,氣血不足,積勞虛損,四肢倦怠,氣短懶言,飲食無味,行動喘咳、心虛驚悸、頭目暈眩、失眠、舌淡、脈細無力)

黨參(肺脾氣虛時,替代人參的最佳之品米炒增強和胃健脾止瀉)(配薏苡仁:患者男40歲,脾胃素虛,食少乏力,肢體痿軟,便溏腹脹,麵浮,氣短,苔薄白,脈細)

西洋參(補氣養陰,清熱生津)

黃芪(不包括氣虛欲脫補氣健脾,升陽舉陷氣虛自汗、體倦乏力利尿)(不適合瀉痢裡急後重)

白術(氣虛自汗益氣健脾止汗,安胎,補氣補脾益氣、燥濕利水、固表止汗)(被前人譽為“脾臟補氣健脾第一要藥”)

山藥(補肺氣、補肺陰、補脾氣、補益固澀益氣養陰、補脾益肺腎固精止帶)

甘草(善治脘腹和四肢攣急疼痛緩急止痛不包括固表止汗)(生用清熱解毒,炙用增強潤肺止咳作用)

大棗(常與甘遂、大戟、芫花等峻下之劑配伍,緩和藥性、保護腸胃)

鹿茸(腎陽不足、精血虧虛所致諸證)淫羊藿(羊脂油炙的目的增強溫腎助陽作用)

杜仲(補肝腎,強筋骨,(降壓)安胎折斷時有細密銀白色富彈性的膠絲)

菟絲子(助陽益陰、固澀下焦)

續斷(補益肝腎、強筋健骨、止血安胎、療傷續斷、活血化瘀)

補骨脂(補脾益腎補腎壯陽,納氣平喘不以種子入藥)

益智仁(善溫脾開胃攝唾能暖腎固精縮尿,溫脾開胃攝唾)

蛤蚧

巴戟天(補腎陽,祛風除濕)

當歸(補血調經、活血止痛、潤腸通便)

熟地黃白芍(養血斂陰,又能平抑肝陽、柔肝止痛杭白芍:肝胃不和、腹部攣急作痛者)

何首烏(不包括止血,降血壓雲錦花紋)阿膠(補血涼血止血,滋陰潤肺潤燥烊化)(配白及:治血虛有寒之崩漏經多之證)

北沙參

南沙參

麥冬(養肺胃之陰、除煩安神)

天冬(養陰清肺,潤燥生津清肺生津藥,能兼補腎陰)

玉竹(陰虛外感應)

百合

石斛(養胃腎之陰,生津除熱)

枸杞子

龜甲(陰虛盜汗滋陰潛陽、益腎健骨、固經止血、補心安神)

鱉甲(滋陰潛陽,軟堅散結)(配青蒿:患者,女,46歲,低熱不退,夜熱早涼,熱退無汗,舌紅苔少,脈細數)

解蜂蜜

太子參

肉蓯蓉(治腎陽不足,精血虧虛的腸燥便秘)(鎖陽共:補腎助陽,潤腸通便的功效)

龍眼肉

十五、驅蟲藥

使君子(空腹服用,殺蟲消積,炒香嚼服,小兒每歲每日1~1.5粒,1日總量不超過20粒)

苦楝皮(殺蟲,療癬)

檳榔(南瓜子用治絛蟲病增強療效可配伍)(殺蟲消積,又能行氣利水殺蟲、消積、行氣、利水、截瘧功效)

十六、收澀藥

五味子(收斂固澀,益氣生津不屬於嘔吐反胃)(上能收斂肺氣而止咳喘,下能滋腎水以固澀下焦)(內能益氣生津寧心止煩渴,外能收斂止汗)

山茱萸(補益肝腎、收斂固澀酸澀微溫)

蓮子(固精止帶又養心安神補脾養心)(治療心腎不交之虛煩、失眠以及腎虛不固之遺精滑精)

烏梅(功善安蛔,治蛔厥腹痛斂肺止咳,生津安蛔斂肺、澀腸、生津、安蛔)

芡實

訶子(澀腸止瀉,利咽開音斂肺止咳)

17、外用藥硫黃(外用治疥癬,內服治虛寒便秘酸,溫有毒歸腎、大腸經)(外用解毒殺蟲療瘡,內服補火助陽通便)

蟾酥

爐甘石

蛇床子(殺蟲止癢,燥濕,又能溫腎壯陽辛、苦,溫有小毒歸腎經)

砒石(止咳平喘)