是藥三分毒 好在小吳雖然年輕沒經驗,……(1 / 1)

好在小吳雖然年輕沒經驗,工作熱情是真的很足,也挺細心,教他的東西都知道找個筆記本記下來。

我教了他一段時間,他還真的把考勤社保公積金以及員工關係辦理這一類事務性工作給接過去了。

其他諸如薪酬績效招聘這些工作,雖然他暫時還不能承接,但是也願意積極了解,還會主動打掃辦公室衛生,以及幫我做一些基礎資料的整理工作。

我喝著他給我帶的奶茶,不由內心大加讚賞:小吳可真是個好小夥兒!

我甚至真心的反省了一下我自己當初剛來的時候,對王姐有沒有這麼貼心。以及終於明白王總監為啥總是用你太不會來事兒了的表情看著我了……

但是我帶入自己想象了一下我自己笑著給王總監倒酒遞煙的畫麵,渾身不由一個激靈。

一旁的吳小棉襖忙道:“張姐!你冷嗎?是不是感冒了?我這有藥!”

我衝他擺擺手:“沒有沒有。我……隻是想到了一件非常可怕的事。”

吳小棉襖爽朗一笑:“哦,你是不是昨天晚上熬夜看恐怖電影了啊!張姐你太可愛了。”

“你才可愛!注意一下工作場合的發言用詞,我可是你前輩啊,彆沒大沒小。”我緊了緊身上的外套,又吸了一口奶茶。

這小子,明明最開始慌得像個菜鳥,為什麼突然變得這麼熟練啊!

午休的時候我翻了翻群裡的聊天記錄,發現他們今天在討論中成藥的話題。

上周有個小夥伴發了個舌象出來給我們辨證,主要就是舌麵從根部到舌尖有長長的一道裂紋,舌苔白厚膩,兩側有齒痕,舌尖邊緣薄紅。當時我們辨來辨去,紛紛覺得是個脾腎陽虛證,宜用桂附理中湯加減。

今天就是這位來彙報好消息。

修:“同誌們,我桂附理中丸吃了一周,裂紋消得差不多了!”接著又發了一張舌象過來,整個舌頭的顏色、狀態、舌苔全都發生了變化,要不是還有一點淺淺的印子,和舌尖的紅色稍微加深了一點,簡直會認成另一個人。

豆公子:“不信謠不傳謠,中成藥有這麼快?中醫很好,可不能捧殺哦!”

辰羊:“是有點太快了。我自己就在藥廠乾,我感覺中成藥的劑量藥效都比正常湯劑要慢不少,吃半個月和吃5天湯藥差不多,可能怕太強了辨證不對吃出事吧。”

違法亂紀:“@修,這個跟附子理中丸有什麼區彆?我也脾胃不好來著。”

右右:“@違法亂紀彆自己瞎吃,是藥三分毒,另外一個群被治死一個。”

豆公子:“真的假的,中成藥還能吃死人,那得吃多少啊,當糖豆吃啊!”

暫停時間:“額,我也在那個群,嚴格來講不是吃藥吃死的,是藥沒有效果又不去醫院,拖死的。做人不能太死心眼啊,也不麵診全靠微信問,症狀還是他人轉述,怎麼可能看得準。慢病還有機會調整,急病壓根不趕趟。”

修:“@豆公子@辰羊 對症了就很快,相信咱們群友的實力。@違法亂紀這是升陽,祛寒的,濕熱可不敢吃。附子理中丸吃了上火,這個有肉桂,引火歸元,還有補腎陽的作用。最重要的是,一盒才8塊,之前開過幾千塊錢的湯藥都沒好使。”

搖搖樂:“那隻能誇你小子得病得的比較標準了。”

修:“叉腰大笑 .Jpg”

我看完也挺高興,其實我對中成藥還蠻認可的。我單方麵認定的入門老師潘毅講的那門課:《中成藥應對家庭常見病》,這個定位我認為恰如其分。因為對於一些家庭常見病,隻要能夠辨證準確,使用中成藥的確是非常方便快捷而且費用很低。

但也有的人覺得用中成藥是在偷懶。中醫講究一人一方,一病一方,自己都不開方怕是學的假中醫。

我覺得這個問題還是看水平在哪裡。比如我學習了中診、中藥學、方劑學我還是堅持認為我不會開方,而且我認為我就算學完神農本草經、學完傷寒和金匱我也不會開。

跟有沒有證沒關係,因為我沒有機會實踐。

誠然網上、教材上、醫書上的藥方都有標準劑量,但是為什麼標準劑量是這些,同樣一個證,如果症狀有差異,病情有緩急,應該怎麼加減調整?沒有充足實踐經驗積累,沒有大量的相似醫案做參考,加減之後對病人身體的影響,服藥之後的表現會是什麼,從何而知?

中醫本來就是帶著經驗主義色彩的,它自來沒有體外藥理實驗沒有動物實驗,就是千百年來實實在在從人身上不斷嘗試得出的有效答案。你說它正確嗎?科學是不承認的。你說它不科學,效果就是最好的證據。

甚至有這麼一種說法,劑量才是中醫的不傳之秘。

也許在東漢以前,對於劑量該如何製定是存在過某種標準答案和理論支持的。因為醫聖張仲景的傷寒雜病論中,藥材的配伍和劑量配比實在是太過精準,以至於幾千年後的日本用其中的白虎人參湯反複對小白鼠做實驗,無論是拆成單方還是再用不同配比不斷嘗試和驗證都無法達到原方的降血糖效果。但是傷寒雜病論本身都險些散失,就更彆提其理論依據了。

所以我覺得,對於像我這樣的新手中醫愛好者來說,既然無法參透劑量的奧秘,照本宣科地采用標準方和直接使用按標準方的配比製成的中成藥,並沒有什麼本質上的區彆。

當然,如果熟知藥材的性味歸經,能夠在標準方上做一些配伍的加減,水平肯定更高一些,但也有限。還是那句話,你加減之後,方子就不再是原來的方子,那麼它真正的效力以及在病人身上會發生的變化,也不在你的掌控了。

隨著學習的深入,我愈加理解木大夫的嚴苛。

雖然我自以為的認真對待,終究還是小看了中醫,剛學個皮毛就敢在自己爸媽身上試身手真是不知天高地厚。

再說回到中成藥。

黃帝內經講,平人者,不病也。就是說,正常人的體內陰陽平衡是不會生病的。但人吃五穀雜糧又在大自然的環境中生存,麵對風寒署濕燥火的侵襲,陰陽難免有失去平衡的時候,這時人就要生病。那麼中藥材都是取自在大自然各種各樣的環境,它們同樣也因此帶上不同的偏性。所以中醫用藥治病的根本原理就是以藥的偏性來調整人的偏性,把人重新恢複到一個“陰平陽秘”的狀態。

所以說,家庭常見病,我認為就是一個人的內在陰陽剛開始失去平衡的時候,症狀相對比較輕微,所能產生的偏差類型、偏差方向都比較常見,隻是程度深淺的差異,因此隻要辨證準確,選對最適合的中成藥,也能起到很好的效果。

這有點像是用鑰匙開鎖。

一般我們都說,我們常說一把鑰匙配一把鎖。鑰匙之所以能打開鎖,是因為其上麵的鋸齒能夠和鎖芯裡麵的卡槽吻合。有的鎖芯複雜,對鋸齒的精度要求就高,有的鎖芯簡單,對鋸齒的精度要求就低。比如有的電動車車鎖,換一把其他車的鑰匙也能啟動,有些老式防盜門的門鎖,摘一根女生頭上發卡也能打開。

所以用中成藥去應對一些常見病症,就像是難度不太高的鎖遇到了一枚形狀接近的鑰匙,要打開是一件沒有難度的事情。

當然,如果總使用不吻合的鑰匙去開鎖,長此以往可能會對鎖芯造成損害,這就是我們常說的“是藥三分毒”,因為藥中的偏性和人體的需求是不匹配的,累積起來就會帶來傷害。而在搶救危重病人,人體真正需要回陽救逆的時候,就算是公認有劇毒,藥典指導用量為3-15g的附子,在李可老先生的破格救心湯裡,150g都隻算個常規劑量。

想到這裡,我突然愣住了。

我想到了一個人。