第291章 291.準備緊急手術
宋琦鬆了一口氣的同時,眼前出現了係統的頁麵。
一個是提醒他完成了院前急救的任務,另一個則是一個臨時指令性任務。
這個病人的氣道梗阻是個大麻煩。
氣道有異物,這個異物極大可能是個腫瘤!
而且異物占據了主氣管道,隻留了很小的一點空隙進出空氣,供給呼吸。
萬一有分泌物或者痰液阻塞的話,病人隨時都會有窒息的危險。
而一旦發生窒息,氣管插管上不了,氣管切開也不敢輕易操作,到時候隻怕是隻能眼睜睜的看著病人呼吸窘迫致死。
所以,這個病人的後續治療必須儘早謀劃。
越早越好!
雖然外科切除是氣道異物最終需要解決的問題,但卻沒辦法操作!
李達心裡一頓吐槽,但是,既然病人都快到了,一切以病人健康為中心。
宋琦巴拉巴拉把病人的情況說了一下。
要不然選擇電子支氣管鏡?
外科切除?
宋琦擁有專家級的氣管插管和氣管切開術,但是,麵對這樣一個困難氣道還是有點兒手足無措。
而這時,原本一臉漠然的女人臉上也現出了驚恐的神色。
“甲狀腺癌?”宋琦一驚!
“伱是艘鷯醫爬愣徙有甲狀腺癌?”宋琦又問。
但是,要怎麼處理這個氣道梗阻的問題呢?
這麼大的腫瘤在氣道中堵塞著,
“那就不是我們的事情了,我們隻負責平平安安給送到就行了,至於他們是手術治療還是保守治療,那就不管我們的事兒了”王小鬆聳聳肩膀,又拿起了手機。
“有個病人,現在還在救護車上,她的情況比較緊急,也比較特殊,可能要安排個緊急手術.”
電話那端的李達一聽是宋琦的聲音,心裡不由的就咯噔了一下子。
宋琦迅速的對她做了個評估。答案卻是危險係數很大!
萬一氣道攣縮或者氣道完全梗阻怎麼辦?
而且,病人清醒的狀態下因為煩躁不安會加速缺氧的程度。
病人的聲音有些沙啞,加上氣道漏氣,說起話來很是艱難。
“我來打電話吧!”徐大力說著,撥通了李達的電話。
宋琦製止了她,畢竟每多說一個字,就會多消耗一份氧氣,而所有的氧氣都是靠著氣道上那個20ml注射器的針頭進去的。
需要氣管插管。
頸部的腫瘤堵住了氣道,沒辦法順暢呼吸。也沒辦法氣管插管!
而要想通過手術的方式來切掉這個腫瘤的話需要氣管插管維持通氣!
乾吧!
不知道這個清潔工是否被這種感覺嚇到了。
“現在隻是暫時沒有生命危險,要想打通氣道,肯定要進一步手術.”宋琦解釋道。
也就是說,這個病人目前陷入了一個怪圈。
這樣一來,既可以探查,又可以在必要時直接一步到位進行氣管鏡介入手術消除氣管內腫瘤。
“達哥,有個事情,怕是要麻煩你”
徐大力是了解宋琦的,知道他既然決定了的事情肯定就不會放棄。
但是,這個患者可以做局部麻醉嗎?
徐大力說著,按下了手機的免提鍵。
但是具體操作呢?
首先是麻醉問題,局麻還是全麻?
一般的氣管檢查或探查基本上采用局部麻醉就可以了!
因為局部麻醉可以讓人保持清醒。這樣就會減少氣管插管的損害和全麻藥物副作用的風險。
病人拚命的點頭。
領取了任務之後,宋琦反而沒有那麼糾結了。
呼吸窘迫的感覺宋琦沒有體驗過,但是,在臨床上卻是見過的,他們講述起那種感覺,就像是有人用手扼著喉嚨的感覺。
因為!外科手術依舊需要保證呼吸道通暢。
宋琦猶豫了。
而腫瘤一旦破裂,後果簡直不堪設想。
所以,必須要選擇一個穩妥的方案。
病人卻沒有停止,而是指著自己的頸部,費力的說著:“癌,癌,甲狀腺癌.”
但是,人還沒到醫院呢,手術方案就定了,這哪是麻煩他,這是給他安排任務了啊!
“病人情況比較特殊,有氣道腫瘤,目前又出現了嚴重缺氧和呼吸衰竭,肯定要第一時間手術,我這裡雖然做了簡易穿刺,但這隻能暫時維持她的呼吸”
總之,原本一言不發的她忽然拉住了宋琦的衣袖。
“放心,我們會努力救你的,你不要講話了.”
目前的情況,肯定是要第一時間手術!
隻是,對於這樣一個難得的指令性任務,宋琦還是不想放棄的。
“啥手術?”王小鬆有些懵,連忙問著。
李達的頭皮又是一陣發麻!
之前是在留觀室做環甲膜穿刺,現在倒好,直接在救護車就穿刺了!
這倒也算不了什麼,畢竟他戶外水果刀手術都做過了。
宋琦忽然有些後怕!
萬一剛才氣管插管的時候自己稍微力度大了點兒,就有可能把腫瘤戳破!
後怕之餘,宋琦對眼下的情況也開始擔憂。
“通知達哥,準備緊急手術!”
“達哥,有個病人,情況比較特殊,可能需要馬上緊急手術.具體情況,讓宋琦來跟你說吧.”
因為你不知道什麼時候她的氣道會忽然來個完全堵塞!
隻是,當他看到這個清潔工的眼神裡忽然有了的求生欲,他忽然有些不忍心了。
“醫,醫生,我,我不想死”
畢竟指令性任務完成之後就是係統的獎勵,可比完成一個常規的任務要劃算多了。
並且要備齊所有的搶救藥品和設備!
這些設備要包括氬離子電凝、電圈套器、冷凍治療、激光等介入氣管鏡裝備。
這個宋琦,總是給他“驚喜”,就是不知道這次是什麼級彆的“驚喜”了!
宋琦深吸一口氣,點了領取鍵。
那該怎麼辦呢?
宋琦的大腦快速的運轉著。
但是,這麼一個龐大的工程,他一個人肯定搞不定。
罷了罷了,就不跟他計較了。
“對了,達哥,還有個情況,這個病人是個清潔工,可能一時湊不夠手術費用,可能還要麻煩你申請一下綠通.”
李達硬忍著沒罵他,隻是,最終還是沒忍住吐槽他兩句:“宋琦啊宋琦,你怎麼走到哪裡都不消停啊!”