第127章 127.關於切口，說說你的想法

劉主任握著手術刀的手停了下來，他抬頭看了一眼宋琦，發現這小子正用一種奇怪的眼光盯著自己。

如果他沒有感覺錯誤的話，這眼光裡，應該有質疑，更有挑釁！

這讓他不舒服，非常不舒服。

在人民醫院肛腸科，他就是權威，沒人任何人可以質疑他的手術方案，更沒有人在手術台上阻止他的手術刀！

劉主任有句口頭禪：沒有誰比我梗懂肛腸科！

而這裡，不過是小小的一個區級醫院，他宋琦，不過是一個小小的醫生，如果不是某些特殊的原因的話，他甚至都沒有資格出現在他主刀的手術台上，他憑什麼能對自己的手術指手畫腳？

“宋琦，你乾什麼呢？”

見情況不妙，單偉浩趕緊發聲。

“不是，主任，這個病人是要做保肛手術的，如果切口在這裡的話，則會導致患者術後肛門墜脹感明顯、大便失禁、排便困難、疼痛劇烈等並發症，不僅沒有提高生活質量，反而讓患者痛不欲生、生不如死。”宋琦急切的說著。

劉主任冷冷的笑了，“那麼依照你說的，多留一個厘米？到時候切不乾淨，不出幾個月就複發了，這手術有什麼意義？”

“不用多留一厘米，隻要0.5厘米就可以，這樣既可以保留肛門完整結構的內外括約肌，齒線上1 cm黏膜及支配他們的血管和神經，又可以完整的切除腫瘤。”宋琦老老實實的說著。

這是係統給他的提示。

也是能夠保證王小愛手術成功的至關重要的一步。

“哈！老單，你聽到了嗎？這小子竟然來指導我做手術？我倒是想問問，伱叫什麼名字？什麼職稱？什麼級彆？做過多少台手術？”劉主任不屑的問著。

手術台上，本是嚴肅的地方，不是爭執身份地位的地方，但是，劉主任既然這麼問了，宋琦也就隻好老老實實的回答著：“劉主任，我叫宋琦，沒有職稱，也沒有級彆，肛腸科做的手術並不是很多.”

聽完宋琦的回答，劉主任哈哈大笑，”你們區中西醫的肛腸科是沒人了嘛？搞你這麼個沒職稱，沒級彆的愣頭青給我配台？”劉主任抬眼看向單偉浩。

單偉浩訕訕的一笑：“現在不是說這個的時候，不過，他說的也不是全無道理，這個手術，就是比較複雜，才請你這個專家來的嘛，保肛是病人的第一需求，所以，少切一點，也是為了更好的保住功能，當然，完全清除腫瘤細胞也很重要.”

單偉浩自知兩個都得罪不起，索性就當起了和事佬。

劉主任一聽這話，就明白了老單這是偏袒這個毛小子，他可是有脾氣的人，既然你質疑我，那老子不乾了。

這麼想著，劉主任就直接摔了手術刀，“老單，我不是哪裡的手術都做的，你們既然看不上我，下次不要叫我來！”

說完，直接脫了手術衣，走出了手術室。

宋琦直接驚呆了，這可是他第一次見手術做到一半就撂挑子的主任！

器械護士也驚呆了，這可是他扔的第二把手術刀了，要是再扔，可就沒有了。

“大醫院的主任都脾氣都大”麻醉醫生見多識廣，對著大家笑笑。

單偉浩咳嗽了一聲，抗議的成分十分明顯，我也是大醫院的，我脾氣大嗎？

麻醉師自知說錯了話，就不再吭聲，隻是盯著監護儀上的各項指標看著。

這一看。他就笑不出來了，因為病人的麻醉時間快到了，要是再不抓緊手術的話，他可是要二次麻醉了。

“那什麼，你們誰接上去啊，要不然病人可就要醒了！”

單偉浩無奈的搖搖頭。

原本以為宋琦丟他的臉，現在看來，劉主任才是真真正正的丟了他的臉，不僅僅是他的臉，還有整個人民醫院的臉。

一個大主任，手術途中因為跟小醫生慪氣扔了手術刀，這要是傳出去，他都覺得沒臉見人！

“罷了，我來吧.”單偉浩走到了主刀的位置。

但是，這個切口的位置，到底該選在哪裡？這是個問題啊。

單偉浩做過結直腸癌根治術，但是他那個時代，都是按照最老的診療規範來的，這個王小愛的情況，要是放在十年前做手術，那是絕對的沒有任何商量的餘地。

所以他其實是能理解劉主任那個切口位置的。

既能形式上保肛，又可以最大限度的切除腫瘤。

對於他們這個年齡的醫生來講，一台結直腸癌根治術是否成功的標準肯定是切除完整，短期內不擴散。而不是能不能保住肛門。

但是王小愛的情況比較特殊。

她最大的需求是保肛。

當然，作為醫生，不能因為病人的需求是保肛就不顧及她的性命。

“小宋，關於切口，說說你的想法.”

一番考量之後，單主任果斷扔出了殺手鐧。

當主任就這點兒好，可以隨時隨地的提問，一來可以彰顯自己的江湖地位，二來遇到自己不太懂醫學前沿技術，還可以趁機借著提問的幌子來學習一下。

單主任當然是相信宋琦的理論基礎的。提問幾次，準確率達到了百分百！

“單主任，我最近翻閱了很多醫學文獻，發現PPS手術(低位直腸癌精準保肛術)在很多頂級醫院已經開展了，他們通過螺紋擴肛器進行腹腔內遊離、經肛精準切除、經肛縫合、放置引流管等步驟，能夠最大限度保留有效直腸，避免了吻合口狹窄。”

“就知道你小子不做無把握的事情，既然你都做好功課了，就按照你說的來吧，那個螺紋擴肛器是什麼樣的？我以前做手術的時候怎麼沒聽說過？”

器械護士這才抿嘴一笑：“宋醫生，原來你讓我準備這個器械是有大用處的啊！”

手術前一天，宋琦就跟手術室打好了召喚，讓她們提前準備螺紋擴肛器。

“那你來演示一下怎麼使用？”單偉浩說著，習慣性的側身。

宋琦也習慣性的上前，在係統的指引下，拿過螺紋擴肛器進行腹腔內遊離、經肛精準切除、經肛縫合、放置引流管

手術竟然就結束了！

器械護士，巡回護士，麻醉師都驚呆了，手術竟然還可以這麼做？

“那什麼，今天手術室的事情，都不準外傳哈.”手術結束的時候，單偉浩對著幾人嚴厲的說道。

劉主任的事兒傳出去丟人，他的事兒，傳出去也不好聽啊，新器械不會用也就罷了，讓小醫生演示一下就把手術做完了，這要是傳出去.

幾人趕緊點頭。一副我們都懂的模樣。