第126章 126.切這裡不合適吧?
“那我就替病人謝謝主任了。”
對於宋琦來說,最難的不是手術,而是取得主任的支持。畢竟這是肛腸科的地盤。
退一萬步講,如果手術成功了,可能是宋琦的功勞,但是要是失敗了的話,鞠主任是絕對脫不了乾係的。
至於手術嘛,宋琦其實早就想到了係統的獎勵:係統輔助手術。
人民醫院的肛腸科主任,技術上肯定不會比鞠主任差,再加上單主任的外科綜合技能,還有自己精通級的縫合技能,精通級的痔瘡手術技能,再加上係統的輔助治療,這樣的高配置,應該可以搏一搏吧?
手術定在了三天後的上午。
一切準備就緒,老王把王小愛送進了手術室。
宋琦早早的就來到了手術室,洗好了手之後,他深吸一口氣,又緩緩吐出,然後開始暗暗呼喚係統。
係統界麵如約在他麵前展開。
【是否使用係統輔助手術?】
宋琦點擊了是。
【請選擇輔助手術類彆】
下麵是一個展開式的菜單。
在眾多的術式中,宋琦選擇了肛腸科的保肛式結直腸癌根治術。
熟悉的清涼感從太陽穴處蔓延開來,他感覺自己大腦每一個細胞都被灌滿了手術的相關知識點。
單偉浩把人民醫院的肛腸科劉主任也叫了過來。
老實說,他本來是不想趟這個渾水的,宋琦這小子,主意太大,他不想由著他的性子來,畢竟他隻是來掛職三個月,萬一出點兒岔子可是他職業生涯的一大汙點。
但是這次老鞠竟然也跟著胡鬨,說什麼要保護年輕人的醫者仁心,要給年輕人犯錯誤的機會,巴拉巴拉說了好半天,最好還把自己生病的身體搬出來說事兒,這一帆單主任哪裡扛得住這番轟炸,隻得答應了。
人民醫院的肛腸科主任聽說了這事兒,也是覺得胡鬨,好好的做個切除肛門的根治術還可以保命,一味的為了保肛而冒險,到最後要是連命也保不住的話,豈不是得不償失?
單主任無奈,隻好又把鞠主任那一套說辭原封不動的說給他聽。
一番折騰下來,總算是順順當當的進了手術室。
人民醫院肛腸科主任姓劉,在肛腸科乾了快二十年了,也是一個不折不扣的TF(掏糞)BOYS。
看到宋琦,發現是一張如此年輕的麵孔,又是搖搖頭。
長得還挺帥,但是,外科醫生靠拿手術刀的手吃飯的,又不是靠臉吃飯的?
這些基層醫院就喜歡亂搞!
隻是,老單也怎麼跟著胡鬨了呢?
罷了罷了,反正一切有老單兜底。這麼想著,劉主任就拿起了手術刀。
“手術開始.”
手術之前,單主任就把王小愛的病曆發給了劉主任。
一番考慮之後,劉主任決定給她做傳統的Miles手術。
之所以選擇這個術式,是因為劉主任對這個術式最熟悉,也最拿手。還有個原因,區中西醫結合醫院的手術設備也確實做不了TME.
對於保肛這個問題,他其實一直不抱樂觀態度。
不過,既然病人強烈要求,他也隻好做了。
手術一開始比較順利,劉主任主刀,單主任一助,宋琦則是一個可有可無的二助。
劉主任跟其他主任不同,他不喜歡講段子,一上台就悶著頭開始乾活。
兩個重量級的大主任在台上杵著,又不講話,器械護士就開始緊張,有幾次都遞錯了器械。
劉主任的脾氣相當火爆。
第一次遞錯了器械的時候,他狠狠的瞪了一眼護士。
第二次遞錯的時候,他就直接把器械扔到了台下。
害的巡回護士還得趕緊準備備用器械。
一時間,手術室的氣氛就有些詭異,單偉浩也不好說什麼。
宋琦此刻也很緊張。
他的手一直處於興奮狀態,想要去搶手術刀。
大腦也很活躍,關於手術操作的各種細節,源源不斷的湧進來。
切口自恥骨聯合向上,左側繞臍直達其上10cm左右,切開皮膚、皮下脂肪、腹白線,向下切開錐狀肌,直達恥骨聯合。然後采用透光照射的方法切開腹膜前脂肪及腹膜,向下推開膀胱,開腹後應注意有無腹水,依次檢查肝臟有無轉移以及轉移的程度,以大塊紗墊將所有小腸推向上腹腔、使之與術區隔離。再以紗布帶在腫瘤的上方結紮直腸上部,以防止腸腔內的脫落癌細胞沿腸壁向上移動,找到腸係膜下靜脈向其中注入5-Fu 250mg,向紗布帶以下的直腸腔內注射5-Fu 250mg
手術流程像是電影一樣在他眼前閃現。
劉主任的操作明顯比宋琦大腦提示的要慢。
這對宋琦來說就有些折磨,他既要注意到係統的操作提示,又要注意劉主任的操作是否跟係統一致。
這樣導致的後果就是,作為二助的宋琦好幾次拉鉤都沒拉住。
劉主任對宋琦的印象就更差了,心裡已經開始暗暗猜測,宋琦能上台,是不是因為一些上不了台麵的潛規則。
單偉浩也很生氣,心想,你小子平時不是挺能的嘛,這會兒怎麼不表現了?不表現也就罷了,問題是還老出岔子,這不是丟我的人嘛.
還好,劉主任的操作跟係統的提示基本吻合。除了慢,沒什麼大毛病。
果然,大主任就是不一樣。
然而,就在宋琦慢慢鬆弛下來的時候,他忽然意識到了不對勁。
手術進行了到了最關鍵的一步!
係統提示的切除腫瘤的部位在遠端上緣1.5厘米處,而劉主任結紮的部位在遠端2.5厘米處,很有可能他要切除的位置在2厘米處。
彆看隻有0.5厘米的差距,但是對於有保肛要求的王小愛來說,卻是至關重要的0.5厘米。
多了這0.5厘米,她的肝門功能基本就可以保住,而少了這0.5厘米的話,即便是不切除肛門,肝門功能也會受到影響,生存質量更是會大打折扣,這樣的話,王小愛拚死做的保肛手術就沒什麼太大的意義了。
眼看著劉主任的刀就要下去。宋琦顧不得多想,一把按住了劉主任的刀。
“主任,切這裡不太合適吧!”
情況緊急,宋琦顧不上主任的麵子,也顧不上組織委婉的語言。隻能就這麼橫衝直撞的頂了出去。
非常時刻,這些都不重要,重要的是病人的手術是否成功!
在係統和劉主任之間,宋琦當然相信係統!
他跟係統配合了這麼久了,劉主任不過是第一次配合。