第416章 415.胎盤植入?
“吸引器!”
“卵圓鉗!”
“切口再延長一點兒”
“曉雯,準備好了嗎?準備接孩子了”
手術室裡,州字的話題還沒結束,胎心出現異常,小柯果斷的開始緊急剖腹產。
雖然關於州字的那個謎底曉雯和琪琪有太多的疑問,但是,工作就是工作,尤其是手術室裡的工作,所以,一聽說胎心異常,她們果斷的打起了十二分的精神,進入了備戰狀態。
小柯絕對沒有誇張,她剖腹產的速度確實夠快,不過四五分鐘的樣子,正在拉鉤的宋琦就看到了嬰兒的頭。
當然,這裡麵也有宋琦的功勞。
這是宋琦第一次上產科的手術,作為助手,宋琦發揮了相當不錯的助手功能,比如,切皮的時候乾脆利落,刀片下去,基本上都沒有滲血,另外就是拉鉤拉的特彆漂亮,小柯的手術刀到了哪裡,宋琦的拉鉤就跟到哪裡,都不需要小柯提示,他就能夠把鉤子準確的放置進去。
如果胎盤不能自行剝離的話,就要考慮手工剝離了。
母體貧血,就怕孩子也貧血。
可以說,手術之所以進行的這麼快,得益於宋琦和小柯默契的配合。
胎兒雖然已經娩出了,但是胎盤還在,她下一步就是等著胎盤自行剝離。
但是,宋琦反反複複的看著小柯手上托舉著的孩子,卻是一點也沒看出貧血的跡象。
“啊?”小柯見宋琦沒理會她的話,有些愣神,轉眼去看已經被曉雯放在胎兒輻射台上處理臍帶的小嬰兒。
“宋醫生,你不光段子講的有聲有色,有形有味,產科手術做的也是相當不錯啊,絕對不是第一次吧,宋醫生的話看來不能全信啊.”小柯把孩子托在手心,遞給護士的時候,忍不住對著宋琦道。
宋琦的注意力全部在孩子身上。
但是手工剝離的話,胎盤殘留的可能性就加大了,產後出血的可能性也就更大了。
“小柯醫生,這孩子看起來挺健康的啊.”宋琦忍不住道。
剛出生的小嬰兒,在出生的一分鐘和五分鐘內都要進行一項叫阿氏評分的評估。
孩子很乾淨,身上一點兒胎脂也沒有,皮膚晶瑩剔透,白裡透著粉,尤其是小臉蛋,更是吹彈可破,讓人看著就忍不住想要捏一把。
“還真是奇了怪了,思嘉的血色素那麼低,但是孩子看起來完全沒有貧血的跡象啊!”小柯也忍不住感歎道。
這個評分總分十分,低於八分的就考慮缺氧了。
“難道,這就是母愛的偉大之處?把所有的血色素都給了孩子?”小柯笑著搖搖頭,手上的動作卻沒閒著。
“皮膚紅潤,四肢有力,肌張力也不錯,阿氏評分至少有九分!”小柯脫口而出。
所以,小柯輕柔的按摩著產婦的宮底,這樣有助於胎盤更好的自主剝離。
把所有的血色素都給了孩子?
小柯醫生一句無心的話卻提醒了宋琦。
宋琦隻感覺腦海中某些知識點串聯了起來,一個大膽的想法在大腦中形成。
“等等!先彆斷臍”宋琦對著正拿著手術剪準備斷臍的曉雯道。
曉雯聞聲趕緊停了下來。
“留個臍帶血吧.”宋琦道。
“可是,思嘉小姐術前並沒有簽署保存臍帶血的協議.”曉雯一臉困惑的說著。
臍帶血是指胎兒出生、臍帶經過結紮和斷離後存在於臍帶和胎盤中的血液。臍帶血以往是被直接廢棄不用的,但是近幾十年的醫學研究表明,臍帶血中含有正常血液的所有成分,尤其含有極其豐富的造血乾細胞,可作為移植之用,重建人體造血和免疫係統,治療多種嚴重疾病。因此,臍帶血是造血乾細胞的重要來源,被譽為人類的“生命銀行”
根據米國紐約血液中心(NYBC)的統計表明,臍帶血已用於包括再生障礙性貧血,β型地中海貧血,神經母細胞瘤等80多種重大疾病的治療。
仁愛醫院產科作為高端產科病房,自然也開展了這項服務。
但是,思嘉當時卻是拒絕簽署這個臍帶血的保存協議。至於原因,大家並不清楚。
“先保存一下吧,後麵我來跟她解釋。”宋琦說道。
曉雯點點頭,開始為孩子收集臍帶血。
“宋醫生,你是擔心孩子也”小柯想起思嘉休克之前說的關於遺傳性血液病的事情,小聲的問著。
“不管是不是,有備無患吧”宋琦點點頭。
“但是,思嘉小姐挺固執的,當時我們也極力勸說了,但是她很堅持說不留,是不是還有什麼隱情?”小柯的考慮不是沒有道理,像思嘉這種性格,不到休克的前一秒,都不打算把自己病史說出來的人,有些隱情也沒什麼稀奇的。
“我有數!”宋琦知道小柯這是變相的告訴他不要節外生枝,畢竟貴族醫院的醫患關係比普通醫院可是多多了。
見宋琦這麼說,小柯也就不再多說什麼,她本來也不是個多事的人。
小柯抬頭看了一眼時鐘,距離胎兒娩出已經過去了十幾分鐘了,但是胎盤似乎還沒有要剝離的跡象。
雖然醫學上對於人工玻璃胎盤的時限是半小時內不能自行娩出的。但是,思嘉的情況實在是太特殊了,小柯不得不提前考慮。
“宋醫生,接下來我可能要手工剝離胎盤,你幫我一下,另外,胎盤剝離的過程中,極有可能宮縮乏力導致大出血,你最好有個心理準備。”小柯說著,把手伸進了宮腔內。
當她的手觸及到胎盤的時候,不由的心底一沉,這哪裡是胎盤沒有剝離跡象啊,這分明是紋絲不動,就像是長在了宮腔裡一樣。
“情況怎麼樣?”見小柯皺著眉頭,宋琦趕緊問道。
“情況不太好,宋醫生,我懷疑她胎盤植入,可能接下來是一場硬仗.”小柯欲哭無淚,她早就知道思嘉的情況複雜,但是偏偏還是跟著宋琦趟了渾水,這下好了,怕是不好收場了。
關於胎盤植入,宋琦有所了解。
胎盤植入是懷孕時期一種比較嚴重的並發症,一般是指胎盤與子宮肌層之間沒有分界線,造成剖腹產時容易出現大出血的現象。
對於正常產婦來說,胎盤植入都是個相當麻煩的情況,更何況對於本就嚴重貧血的思嘉呢?
宋琦的眉頭也皺了起來。
“曉雯,準備好血液,可能需要輸血了,另外,把裝好的臍帶血送到實驗室去,讓他們分離出臍帶血中的乾細胞.”