第412章 411.那就開個先例吧
“宋醫生,這,這,她都昏迷了,怎麼接生?”小柯醫生彆看年輕,但是產科接生技術卻是相當不錯,當初也是憑著一手接生的絕活被祁漣看中的,在仁愛醫院工作三年有餘,除了產婦主動要求,她很少主動要求搖人,剛才算是一次,雖然沒有成功。
但是,現在眼看著思嘉陷入了昏迷,小柯覺得,再不搖人真的要出大事了!
“宋醫生,你還是趕緊給祁總打電話吧,這可是她的朋友.”緊急情況之下,小柯還是慫了,畢竟人命關天,而且是兩條命。
宋琦此刻正皺著眉頭,一邊再次調閱著思嘉的各種檢查報告,一邊在大腦中搜尋有關家族遺傳性血液病的相關知識。
家族遺傳血液病比較多,比較常見的血液係統遺傳病有血紅蛋白遺傳病、地中海貧血、鐮刀形細胞貧血症、血友病等。家族遺傳血液病治愈的成功率很低,隻能靠預防。
大腦CPU搜索出來的結果很不樂觀。也不具體。
宋琦想了想,思嘉此刻已經昏迷,得不到更多的一手信息,倒不如從她媽媽的病史入手。
輸血會導致溶血的特殊情況?
宋琦想到了這個點。
“對了,再幫她抽一管血,做一個詳儘的基因型檢測!”宋琦對著忙的手忙腳亂的護士吩咐道。
此刻思嘉雖然處於昏迷狀態,但是生命體征還算平穩,腹中的胎兒胎心也畢竟穩定,但是宮縮卻是越來越強烈了,看樣子,沒多久就要分娩了。
“但是現在的情況”祁漣看了一眼胎心監護儀。
護士確實已經給祁漣打過電話了,因為祁漣是住院期間填寫的聯係人。
“告訴實驗室,要十萬火急!”見護士抽好了血,宋琦又交代道。
“宋琦,你真的不打個電話給祁總嗎?”思嘉洗了手,站在產床的一側,處於隨時待命的狀態,此刻她心裡萬分著急,但是卻寸步難行,隻能把渺茫的希望寄托在宋琦身上。
如果一個身患重病的人得不到救治而死亡,那尚且情有可原,但是,一個產婦要是因為產後大出血死在手術台上,這恐怕沒辦法跟所有人交代。
就算是出事情,也好有個作伴的,坐牢有帥哥作陪也沒那麼悲慘。小柯心裡盤算著。
而且,現在已經是二十一世紀了,難產丟命的產婦已經極其罕見了。
速度必須要快!要不然,產程發動,一是容易導致胎兒宮內窘迫,另一個就是極易誘發產後出血。
“要不然,你也洗個手,跟我一起.”見宋琦壓根沒有聽從她的建議,小柯隻得想辦法拉宋琦一起。
宋琦此刻感受到了緊迫感和壓力感。
“我得想辦法應對接下來的貧血和可能出現的產後出血,思嘉這個情況,大概率也不敢輸血”宋琦掃視了一下在旁邊已經擺放的整整齊齊的血漿和全血。
一旦產生出血,如果不能輸血,又止不住血,那可就是死路一條了!
畢竟,產婦分娩之前,可是一個活生生的正常的人。
原本140幾次的胎心已經升至160餘次,這意味著,胎兒已經出現了缺氧征兆。
“護士不是打過了?”宋琦沒抬頭,這個時候,他不希望任何人來打攪他的思路。
這麼多的血液,卻不能救命,宋琦也是相當無奈。
“宋醫生,思嘉小姐的血液基因分型已經出來了”護士接了個電話,然後跟宋琦彙報道。
宋琦趕緊調閱檢查結果。
跟普通的血型檢測不同,思嘉的血型結果除了常規的ABO血型和RH血型之外,還額外多了更加詳細的基因分型,宋琦看了一下,大大小小的基因型共有五十餘項。
乍一看,思嘉的血型基因分型跟常人並無異常,但是,仔細看過來,宋琦還是發現了她的血型在第三十六項的基因位點上有輕微的不同。
難道這就是導致思嘉貧血的原因?宋琦思考著。
“胎心出現異常。宋醫生,是否考慮緊急剖腹產?”小柯醫生一直盯著胎心監護的曲線,就在剛才,胎心從一百其實幾次驟降到了一百零幾次,而且還不斷的下跌中.
“宮縮尚不規律,宮頸管消退70%,宮口未開!”小柯醫生迅速給思嘉做了個內診,然後急切的看向宋琦。
宋琦對產科分娩的知識僅僅局限於學校裡學到的理論知識,按照課堂上說的的,這個情況,首先要糾正胎兒缺氧的症狀,一般就是加大孕婦吸氧的流量,然後下一步就是要麼靜滴催產素催產,要麼就要考慮剖腹產了。
產科的護士們也都是極有經驗的,都沒等醫生下醫囑,就把思嘉的鼻導管吸氧換成了麵罩吸氧,氧流量也從3L/min提高到了5L/min。
“你怎麼看?”宋琦看向小柯。
“滴催產素的話,胎兒風險比較大,但是如果剖腹產的話,產婦的貧血情況比較嚴重,萬一術後出血,又不能輸血的話,孕婦真的很危險”小柯如實分析道。
“所以,這就是現實版的保大還是保小的問題嗎?”宋琦有些頭疼的看向小柯。
“雖然不太確切,但是可以這麼理解”小柯也是相當無奈,怎麼當初就被宋琦的一張帥臉給哄騙上了手術台,這下好了,真的要跟他榮辱與共了。
“宋醫生,最關鍵的問題還是要你來解決,即便是先滴催產素催產,也有很大概率催產不成功,最終還是要剖腹產,所以,如何應對產後出血你有思路了嗎?”小柯在這個時候頭腦反倒是異常的清晰。
無論第一選擇是順還是剖,大概率都得麵對產後出血這個問題。
“給我撥通實驗室的電話.”宋琦沉思良久,忽然有了一個大膽的想法。
護士趕緊給實驗室打電話。
電話接通後,宋琦接了過來,“能否在短時間內,破壞血漿的第三十六個基因位點.”
對,宋琦的想法就是這麼大膽,既然思嘉的血液基因型有異常,那為何不把現有的血漿的這個基因位點破壞掉,這樣輸入體內的話,就不會產生免疫反應,進而不會出現溶血了!
“什麼?麻煩再說一遍?”實驗室也被宋琦這個大膽的提議給驚呆了,連忙再次確認道。
“我想讓你們在最短的時間內把8個單位的血漿的第三十六個基因位點破壞掉”宋琦重複著。
“這個,理論上是可以操作,但是,我們從未這麼做過”實驗室那邊相當猶豫。
“那就開個先例吧”宋琦說著。
“但是,這個有風險.”
“風險我來承擔,我是宋琦!”宋琦鄭重的說著。
“是那個填補醫學空白的宋琦嗎?”實驗室的工作人員也是相當激動。
“對,是我!”宋琦點點頭。
“那,好吧.”實驗室那邊的工作人員稍事思索,便做了決定。
有宋琦在後麵做支撐,還有什麼好害怕的呢?萬一一不小心成功了,也算是一項醫學突破吧?