第282章 282.發作性睡病？

“什麼？我們的？”李達差點兒以為自己聽錯了。

當初把這個人從屍體解剖室接回來的時候，李達就感歎，這都是多麼腦殘的跟車醫生才會犯的低級錯誤！

當時還以為是下麵的急救站的醫生呢！

沒想到竟然是人民醫院的！

這個臉打的！真是啪啪的！

“這個臉丟的”鄭國華直接氣得不知道說什麼才好了！

“不是，是誰？這麼糊塗？這麼低級的錯誤也能犯？”李達原地轉了一圈，跺著腳問道。

急救中心雖然獨立排班，但是，從管理上來說，其實是歸屬於急診科的。

隻不過，以前胡主任不願意多事，基本上放任他們自我管理。

漸漸的，他們自己也覺得已經獨立出去了。

隻是，一旦出了事情，追究起來，急診科終究脫不了乾係！

“我問過了，是林周全，他也懵了，說是那天親眼看到那個人都已經出現了巨人觀了，說是也摸過頸動脈了.”

“沒拉心電圖，說破大天去也沒用啊！”

“現在先不說這個了，等會家屬到了，肯定要追究120醫生的責任，我們的責任肯定要承擔，但，病人這裡，你得想想辦法，儘快讓他醒過來才行！隻有病人醒了這事兒才好處理，要不然，可就麻煩了”

鄭國華搞了二十幾年的臨床一線，自然能夠理解這些病人家屬的心情。

想想看，要是自己家裡遇到這種事情，肯定也不能善罷甘休，尤其是病人雖然起死回生了，但目前還沒醒過來。

但是，如果儘快讓病人醒過來，家屬心情好了，事情自然也就好解決了。

“你當我不想讓他醒過來啊？我神經內，神經外的主任都叫過來了，檢查也做了不少，但是就沒發現什麼問題，家屬著急，我也著急啊！但是著急有什麼用！人能醒過來嘛？”李達急起來，聲調都高了起來。

“行吧，我知道了，你先去忙吧”鄭國華對他揮揮手道。

鄭國華也很煩躁。

出了這樣的事情，作為分管業務的副院長，他絕對逃脫不了第一責任人的乾係！

更何況，他最近推行的給年輕人機會這個理念也得罪了不少主任。

眼下，他們也正虎視眈眈的盯著自己，這下好了，出岔子了！

林周全是個剛上班五年的住院醫，算的上年輕吧？

惹事了吧？

看伱以後還想著給年輕人機會！

鄭國華歎了口氣，轉身走出了急診科。

“達哥，有個病，叫發作性睡病，你聽說過嘛？”

見李達和鄭國華一起走過來，一直待在搶救床旁的宋琦忽然開口問道。

自從這個人被從屍體解剖室運到醫院，宋琦幾乎就寸步都沒有離開過。

無論是去做檢查還是待在搶救室，宋琦都是一直守著，時不時的關注一下他的血氧飽和度和各項生命體征。

“什麼？發作性睡病？”李達一愣。

“聽是聽說過，但是沒遇到過.”李達說著，也皺起眉頭開始思考著。

發作性睡病是一種不分時間、地點、場合的睡眠發作綜合症，患者在走路、吃飯、工作時不能自控地睡眠，可伴有猝倒症、睡眠癱瘓和催眠期幻覺等。也是一種原因不明的慢性睡眠障礙，臨床上以不可抗拒的短期睡眠發作為特點，多於兒童或青年期起病。往往伴有猝倒發作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺等其他症狀，合稱為發作性睡病四聯症。

“我見過一例，那得十多年前了，有個女孩子騎著自行車竟然睡著了.”

“還好當時路上沒有現在這麼多騎車，自行車倒在路邊的溝裡，女孩子又繼續睡了三個多小時才醒來，當時孩子家裡人都急瘋了，到處找都找不到，最後隻好報警了”

“警察從監控中找到了女孩子的自行車，然後又在溝裡發現了正熟睡的女孩子”

“不過，那女孩子能被喚醒，難道？這個的病情更加嚴重？”鄭國華也陷入了沉思。

宋琦之所以會想到這個病例，其實還是得益於係統贈送的院前急救手冊。

昨天晚上，他一直都沉浸在這個手冊當中。

他記得在講到暈厥那一章節的時候，書裡提及了這個有些奇怪的病症。

“臨床診斷就是不斷的排除錯誤的過程，給他做些檢查吧”鄭國華思考半天，也覺得目前也就這個診斷能夠解釋他目前的症狀。

“要做哪些檢查呢？”李達也有些一籌莫展。

這些臨床罕見病，即便他是老急診，也不太清楚具體的診斷標準。

【發作性睡病診斷：腦脊液中Hcrt-1濃度≥110pg/ml，結合臨床症狀，同時可參考神經電生理學檢查和MSLT、MWT，亦可通過基因檢測人類白細胞抗原（HLA）DQB1*0602和DR2/DRB1*1501。】

這個時候，宋琦的眼前忽然出現了係統的提示。

“要不然先查個腦脊液吧，然後再做個神經電生理學檢查，如果有經濟條件的話，也可以做基因檢測.”宋琦開口了。

宋琦剛一說完，李達和鄭國華都愣住了。

“你對這個疾病也有研究？”李達有些不太相信的問著。

“之前看過這方麵的文獻，正好就記住了”宋琦笑笑。

鄭國華點點頭：“這個疾病病因不明確，也沒有診斷金標準，不過，宋琦說的腦脊液檢查還是很有代表性的”鄭國華對這個疾病了解的也不多，但是畢竟經曆過一例，還是能說出點兒一二三的。

李達有些汗顏！

堂堂一個急診科主任竟然還要被一個規培生指導，這說出去估計也要被人恥笑吧？

難道真的老了？跟不上時代節奏了？李達也開始自我懷疑。

“趕緊給他抽個腦脊液去檢查吧，他家屬應該也快到了”鄭國華見李達有些恍惚，趕緊說道。

李達這才回過神來。

匆匆開了醫囑，然後吩咐徐大力給他抽取腦脊液。

腦脊液的抽取，臨床上都用的是腰椎穿刺術。具體的方法是將患者左側臥位，屈頸、屈髖、屈膝，取腰3、4為穿刺點，經過常規的消毒鋪巾以後，在腰3、4的位置局部浸潤麻醉，將腰穿針插入，當腰穿針進入蛛網膜下腔以後，把腰穿針中間的針芯抽出，即可流出澄清或者是有顏色、有病變的腦脊液。

這個操作算是比較殘忍的操作。

“這要是都不醒的話，我估計他恐怕也難醒過來了。”徐大力做好了準備之後，拿起了又粗又長的腰穿針。