10.都燒糊了,怎麼導尿?(1 / 1)

第二天上班的時候,吳啟明來的有點兒遲,一上班就開始打嗬欠。

“那個,小宋,我先去值班室眯一會兒,你先跟著江涵,今天還是主要以觀摩為主,告訴江涵,能處理的處理,不能處理的早點談話轉院,沒什麼大事兒彆叫我.......”

吳啟明今天是二線班,一線是江涵和薛小林。

交完班之後,見沒什麼病人,吳啟明便跟宋琦交代兩句,轉身去了值班室,利用上班時間好好休息,下班時間才會更有精力去賺外快嘛。

倒是宋琦有些失望,看來今天又是摸魚的一天。

江涵比宋琦大幾歲,據說家裡也是有點兒背景的,隻是自己不爭氣,一個執業醫硬生生考了五年,所以現在隻能在急診科當住院醫。

“宋琦,我知道你剛上班,現在一腔熱情,但是,作為過來人,我還是勸你幾句,千萬彆太積極,你乾好了沒人表揚你,但是一旦出個差錯,那可就夠你喝一壺了,前幾天有個病人,膝蓋傷了,本來不是我的病人,我純屬好心幫他換個藥,你猜怎麼滴?那人有糖尿病,傷口愈合不良,一下子就崩開了,最近天天來醫院鬨,我們醫院......”

江涵說著,忽然壓低了聲音,見四下無人,這才又接著說道:“我們醫院,更是不講武德,遇到糾紛,領導一個個當縮頭烏龜,全部要自己搞定,這個病人一開口就要十萬,殺了我吧,我兩年也賺不了這麼多......我現在還得天天躲著他呢......所以,等會有病人來,我先處理,我處理不了的,咱就叫吳醫生,吳醫生要是處理不了,他也會叫主任過來,這叫一線不行叫二線,二線不行叫三線,這是規矩,千萬不能自己大包大攬......”江涵難得有機會帶新人,自然忍不住要說教幾句。

宋琦連連點頭,從江涵的話裡,他倒是隱隱明白了為什麼大家這麼熱衷於往外轉病人。

當醫生的,首先得保護好自己,才能救彆人。

“現在沒什麼病人,你先看看書.......”江涵交代完了之後,靠在椅子上,找了個舒適的體位,打開了王者。

宋琦乖乖的拿出一本《急診科常見病診療規範》翻看著。

看了沒幾分鐘,救護車的鳴笛聲由遠及近的響了起來。

宋琦激動的站起來,“江醫生,救護車來了!”

“彆急,沒準是送其他醫院的......”江涵並不著急,而是繼續打著遊戲。

半分鐘後,救護車的鳴笛聲似乎就在耳邊了,而且,聽聲音,似乎還不是隻有一輛救護車。

江涵這才站起身來,把手機放進了口袋。

“宋琦,咱們去門口看看......”

麵上雖然不慌不亂,但內心實則有些不淡定了。

不止一輛救護車,說明事情比較大啊,要不要先把吳啟明叫起來?還是等救護車到了再叫?

隻是沒等他做出決斷,第一輛救護車就在急診門口停了下來。

“隔壁化工廠爆炸,不少工人都被燒傷了,這是第一個,後麵還有幾個也馬上送過來......”季曉光一下車就對著江涵交代著。

“不是,這麼重的怎麼送咱們醫院啊?你又不是不知道情況.......”江涵看著推車上被燒的黑乎乎的病人,一下子亂了陣腳。

“現場指揮部領導說了,距離我們這裡最近,所以先送我們這裡,初步處理之後,再逐一轉運......你們趕緊處理,我還得去接病人......”卸下了病人,季曉光就又上了車。

後麵一輛救護車又到了......

“這麼嚴重,這可咋辦.......宋琦,趕緊叫吳醫生.......”江涵這才想起吳啟明。

“江涵,你們先把病人收了,小寧你去叫吳醫生,我先把他衣服剪了.......”護士雨晴倒是比江涵鎮定,先是按安排小寧去叫主任,她自己則拿了剪刀在把病人已經不完整的衣服剪了開來。

剪掉衣服之後,病人的情況就更直觀了,但是看起來也更嚴重了,軀乾和下肢的皮膚有的黑乎乎的,有的地方的皮膚則直接起泡剝脫,露出粉紅色的皮下組織......

宋琦大致觀察了一下,病人應該是大麵積淺二度燒傷,小麵積深二度燒傷,總的燒傷麵積粗略估計在90%以上。

“先把病人推到急診室再說吧......”江涵差點兒哭出聲來,但是有什麼辦法呢,隻好跟宋琦一起把黑炭一樣的病人推進了急診室。

急診室一下子緊張了起來,打電話的聲音,護士推監護設備的聲音,夾雜著病人的呻吟聲......

空氣中彌漫著一股類似於燒烤攤的焦糊味兒......

“病人神誌清,精神可,訴口渴嚴重,血壓95/60mmhg,脈搏114次/分......監護儀貼不住......”雨晴一邊操作,一邊彙報著病人情況。

吳啟明從值班室出來,一邊穿白大衣,一邊說道:“這麼嚴重的病人,送過來乾嘛,趕緊聯係轉院啊......”

“都他媽火燒眉毛了,你還想著轉院呢!局長親自下達命令了,全部病人先就近送我們這,初步處理之後,重的轉走,輕的就地治療!”

一向很少在急診室露麵的科主任徐黎明也趕了過來,聽到吳啟明的抱怨,忍不住大聲訓斥著。

徐黎明一分鐘前接到院長唐斌的電話的。

而唐斌也是剛剛接到了衛生局局長的電話。

局長以不容置疑的口氣命令他,對所有燒傷病人開通綠色通道,采取必要的急救措施,後續根據病人傷情嚴重程度決定轉運至市燒傷醫院和其他三級醫院。

局長親自來電,誰敢說半個不字?

於是便一級壓一級,最終就到了吳啟明這裡。

吳啟明這才意識到情況嚴重了。

“雨晴,開放靜脈通道,多開幾路,燒傷病人要大量補液......不行的話就上深靜脈穿刺,江涵,宋琦,你倆先把病人尿管上了,密切關注尿量,我來氣管插管......”

吳啟明雖說懶散了點,但畢竟是急診科的中流砥柱,關鍵時刻還是有幾分魄力的。

“我擦,做什麼孽了,給這樣的病人上尿管......”江涵低聲嘀咕著,戴了雙手套,開始在病人血肉模糊的下半身上扒拉著。

“這活兒沒法乾啊!主任,這丁丁都燒糊了,這還怎麼導尿?”江涵扒拉了好半天,終於看到黑乎乎帶著血跡的一團......

吳啟明也查看了一下病人情況,確實比較糟糕,病人的生殖器已經被燒的看不出原型了,至於尿道,恐怕更是找不到了。

但是,病人情況這麼嚴重,必須第一時間導尿,要不然,後期瘢痕形成,攣縮畸形,尿道就狹窄了,甚至於可能閉塞了,病人基本的生理功能也會失去,到時候問題就大了,來醫院吵鬨都算是輕的了......

可是這個情況,怎麼導尿呢?

吳啟明一時也不知道該如何指導。

“先試一下吧,不行的話,叫泌尿外下來會診......”

“我可不敢試,萬一出現尿道瘺,我可擔不起這個責任.......”江涵真的要哭了,上一個糾紛還在身上背著呢,他可不想再背一個了。

“那就叫泌尿外會診吧......”吳啟明萬般無奈的說著,也是一臉苦逼,病人氣道有損傷,氣管插管也有難度.......

一邊的宋琦卻是不慌不忙的從搶救車上找了個3.5F的輸尿管鏡,一番探查之後,拿起一根12號的導尿管,置入導絲,趁著江涵去打電話叫會診,吳啟明在氣管插管的功夫,他拿起了導尿管......